關(guān)于建立合肥市心理危機(jī)干預(yù)中心的建議 

中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議安徽省合肥市委員會(huì)提案

第十三屆三次會(huì)議第36號(hào)

        隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，工作生活節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇、就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，以及重大災(zāi)禍、經(jīng)濟(jì)困頓等因素，人們所面臨的壓力和矛盾復(fù)雜多樣，各種心理問(wèn)題日益凸顯，其中抑郁焦慮等負(fù)面心理情緒包括自殺行為，已越來(lái)越成為影響社會(huì)和諧發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。

        據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)心理問(wèn)題和精神疾病的人口已高達(dá)7%，超過(guò)1.7億人。其中抑郁焦慮情緒最為常見(jiàn)；有心理問(wèn)題者占普通人群總數(shù)的25%-30%。每年約有28.7萬(wàn)人自殺，約200萬(wàn)自殺未遂者。在國(guó)民死亡原因中，自殺已經(jīng)排至第五位。僅就2014年以來(lái)，我市見(jiàn)諸媒體報(bào)道的、或青少年學(xué)生、或年輕孕婦、或中年官員、或年邁老人墜樓墜湖自殺死亡者多例；這更加促進(jìn)我們要加強(qiáng)加快心理危機(jī)干預(yù)工作的決心和步伐。

        危機(jī)是指人類(lèi)個(gè)體或群體無(wú)法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對(duì)機(jī)制加以處理的事件和遭遇，是突如其來(lái)的，具有不確定性和嚴(yán)重后果的，必須在極短時(shí)間內(nèi)做出關(guān)鍵決策來(lái)減少個(gè)人和群體損失的事件。如果不能得到很快控制和及時(shí)緩解，危機(jī)就會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谡J(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)以及社會(huì)的混亂。具有危害性、風(fēng)險(xiǎn)性和時(shí)間的緊迫性的特點(diǎn)。而心理危機(jī)干預(yù)是通過(guò)心理學(xué)的手段和技術(shù)，對(duì)心理活動(dòng)的方向、性質(zhì)、強(qiáng)度和表現(xiàn)形態(tài)進(jìn)行控制和調(diào)整，從而使人的心理狀態(tài)和行為方式歸于正常。心理危機(jī)干預(yù)的目的，一是防止過(guò)激行為，如自傷、自殺或攻擊行為的發(fā)生；二是促進(jìn)交流，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵(lì)當(dāng)事者的自信心和正確地自我評(píng)價(jià)，提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh，促進(jìn)問(wèn)題的解決；三是提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動(dòng)狀態(tài)。

        在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，心理危機(jī)干預(yù)工作已是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要工作內(nèi)容之一，其主要目標(biāo)是降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)個(gè)體的心理影響，幫助個(gè)體恢復(fù)心理健康水平，利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體處置。而多數(shù)國(guó)家中，危機(jī)事件應(yīng)激管理系統(tǒng)(CISM)已成為疾病預(yù)防控制體系中重要的工作內(nèi)容之一。近十年來(lái)，在國(guó)內(nèi)也有依托于北京回龍觀醫(yī)院的北京市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心、依托于南京腦科醫(yī)院的南京市心理危機(jī)干預(yù)中心、依托于武漢市精神衛(wèi)生中心的武漢市心理危機(jī)干預(yù)中心、依托于深圳康寧醫(yī)院的深圳市心理危機(jī)干預(yù)中心以及杭州市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心等，曾經(jīng)受?chē)?guó)家衛(wèi)生部和各級(jí)政府以及省衛(wèi)生廳局指派開(kāi)展了包括4.28膠濟(jì)鐵路火車(chē)相撞事故、5.12汶川大地震、今年馬航失聯(lián)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)心理危機(jī)干預(yù)工作，得到了社會(huì)各界的肯定和認(rèn)可，積累了豐富的心理危機(jī)干預(yù)工作經(jīng)驗(yàn)。

        合肥市第四人民醫(yī)院于1997年4月開(kāi)通全省第一條專(zhuān)業(yè)心理健康熱線，由我院中青年醫(yī)師志愿工作，每晚3小時(shí)，已持續(xù)17年之久，為部分心理困境求詢者開(kāi)設(shè)了一條疏泄、緩沖心理危機(jī)的渠道。該院開(kāi)設(shè)心理危機(jī)干預(yù)門(mén)診也已10年，為心理存在問(wèn)題的人群和遭遇心理危機(jī)求詢者提供心理咨詢服務(wù)的同時(shí)，也為公安和媒體請(qǐng)求援助、在自殺危機(jī)現(xiàn)場(chǎng)提供“專(zhuān)業(yè)談判”的自殺干預(yù)工作。合肥市第四人民醫(yī)院在2008年為四川汶川地震來(lái)皖傷員及其親屬提供心理援助和心理輔助工作。

        盡管合肥市第四人民醫(yī)院在我市心理危機(jī)干預(yù)方面做了部分工作，然而繁重的精神衛(wèi)生臨床醫(yī)療和防治工作、加之人力物力不足，我們與兄弟省市比較而言，無(wú)論在組織機(jī)構(gòu)、硬件設(shè)施以及專(zhuān)職人員配備上尚不夠健全，因而心理危機(jī)干預(yù)工作的深度和廣度相對(duì)也較他們有一定差距。

        因此建議：

        1.創(chuàng)建合肥市心理危機(jī)干預(yù)中心，加掛于合肥市第四人民醫(yī)院，參照北京、深圳等城市的工作模式，由市編制辦給出6到8人的編制組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)職從事合肥市心理危機(jī)干預(yù)，開(kāi)展與自殺及預(yù)防自殺有關(guān)的研究工作，提供與預(yù)防自殺有關(guān)的社會(huì)服務(wù)，承擔(dān)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。

        2.面向社會(huì)公眾開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)咨詢服務(wù)：在合肥市第四人民醫(yī)院現(xiàn)有心理健康熱線電話服務(wù)基礎(chǔ)上，由政府出資更新熱線電話接聽(tīng)設(shè)備,實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)錄音和登記系統(tǒng)，提供面向全市每周7天24小時(shí)服務(wù)。積極參與突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)醫(yī)學(xué)救援，待條件成熟，實(shí)現(xiàn)與110與120聯(lián)動(dòng)。

        3.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)：依托市四院精神醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)和科研實(shí)力，以及市四院為國(guó)家人社部心理咨詢師安徽省培訓(xùn)基地的優(yōu)勢(shì)，吸納心理咨詢師作為兼職人員；同時(shí)，強(qiáng)化精神科醫(yī)師心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)，培養(yǎng)一支驍勇善戰(zhàn)的心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。

關(guān)于市政協(xié)13屆3次會(huì)議第36號(hào)提案的答復(fù)函

        尊敬的胡興龍委員：

        您提出的“關(guān)于建立合肥市心理危機(jī)干預(yù)中心的建議”提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

        心理危機(jī)干預(yù)工作是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要內(nèi)容之一，承擔(dān)突發(fā)災(zāi)難事件受災(zāi)人群的現(xiàn)場(chǎng)心理救護(hù)工作，通過(guò)開(kāi)通心理危機(jī)、自殺求助熱線，義務(wù)提供心理支持、心理輔導(dǎo)和心理咨詢，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定提供保障。同時(shí)按照《精神衛(wèi)生法》第十四條要求，各級(jí)人民政府和縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)制定的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)包括心理援助的內(nèi)容。市衛(wèi)生局認(rèn)為心理危機(jī)干預(yù)工作專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，成立合肥市心理危機(jī)干預(yù)中心（掛靠合肥市四院管理）具有積極的意義。

        經(jīng)與市財(cái)政局溝通，市財(cái)政局認(rèn)為目前周邊發(fā)達(dá)地區(qū)省、市主要做法是以精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，設(shè)立心理危機(jī)干預(yù)中心，配置相關(guān)人員和設(shè)施，利用網(wǎng)絡(luò)、熱線等方式開(kāi)展。市第四人民醫(yī)院受機(jī)構(gòu)、人員和設(shè)施等因素限制，目前由單位自費(fèi)設(shè)置一路免費(fèi)心理健康咨詢熱線，為心理存在問(wèn)題的人群和遭遇心理危機(jī)求詢者提供心理咨詢輔助服務(wù)，提供自殺危機(jī)“專(zhuān)業(yè)談判”的干預(yù)工作。市財(cái)政局下一步將根據(jù)《精神衛(wèi)生法》精神，結(jié)合省衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳等部門(mén)《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)心理服務(wù)工作的通知》要求，以關(guān)愛(ài)公共心理健康為出發(fā)點(diǎn)，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大心理危機(jī)干預(yù)資金投入，保障精神衛(wèi)生和社會(huì)心理服務(wù)工作。

        經(jīng)與市編辦溝通，市編辦認(rèn)為參照北京、深圳等城市模式，在市第四人民醫(yī)院加掛“合肥市心理危機(jī)干預(yù)中心”的牌子，并增加6到8名編制，組建一個(gè)專(zhuān)職從事合肥市心理危機(jī)干預(yù)工作的團(tuán)隊(duì)是可行的。但由于中央和省都有明確要求，機(jī)構(gòu)編制和財(cái)政供養(yǎng)人員都要以2012年底統(tǒng)計(jì)數(shù)為基礎(chǔ)，只減不增，所需要的編制只能在市衛(wèi)生局所屬醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑解決，市編辦按有關(guān)規(guī)定和程序給予支持。

        綜上，市衛(wèi)生局將會(huì)同市財(cái)政局、市編辦結(jié)合合肥市編制、財(cái)政政策實(shí)際，積極落實(shí)各部門(mén)意見(jiàn)，提高全市心理危機(jī)干預(yù)工作水平，為維護(hù)合肥市社會(huì)和諧做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

        感謝您對(duì)我們衛(wèi)生工作的支持，歡迎您今后多提寶貴建議。

合肥市衛(wèi)生局