病恥感，是一種，對(duì)心理或生理疾病，有著負(fù)性情緒和感情，并害怕或擔(dān)憂(yōu)疾病所帶來(lái)的負(fù)面、污名化的評(píng)論和議論。病恥感之所以可怕，主要海華絲因?yàn)槿藗兊钠?jiàn)與歧視，這不管是來(lái)自于他人還是自己，都間接的障礙了自身直面心理和生理疾病的勇氣，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致生理和心理的創(chuàng)傷愈發(fā)增大。常見(jiàn)的病恥感有這幾種類(lèi)型：

        孩子生孩了，家長(zhǎng)有了病恥感

        我們?nèi)粘Ｉ钪校绻杏X(jué)身體有異樣，不太舒服，可能需要獲得別人的關(guān)心和照顧；而如果是我們的情緒生病了，就是通俗的心理障礙，除了自己本身可能無(wú)法理解和接受外，還需要面對(duì)來(lái)自外界的種種負(fù)面評(píng)價(jià)，伴隨的就會(huì)更加孤立無(wú)援，這些都是導(dǎo)致病恥感產(chǎn)生的原因。這其中主要，還是因?yàn)楣妼?duì)于心理健康的知識(shí)掌握不足從而產(chǎn)生的偏見(jiàn)。舉例說(shuō)艾滋病患者的正常感染傳播方式只有三種，并不會(huì)通過(guò)日常握手、擁抱和一起吃飯所感受，但是人們更多的還是懼怕以及躲避，所以偏見(jiàn)是常態(tài)，這就需要加大對(duì)公眾的基本科學(xué)普及和引導(dǎo)。

        如果說(shuō)對(duì)于一般的生理疾病，病恥感或者是負(fù)面的評(píng)價(jià)，是影響因素，但是卻不足以影響疾病的治療；那么對(duì)于心理疾病而言，病恥感和公眾的偏見(jiàn)，可以說(shuō)是重要的干擾因素了，會(huì)直接影響到患者的治療效果，甚至?xí)?dǎo)致病人羞于尋找心理醫(yī)生的幫助。

        心理疾病和心理障礙，其實(shí)主要是因?yàn)槿祟?lèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了器質(zhì)性的生物學(xué)改變，而不是如人們常說(shuō)的那樣，諸如這個(gè)人想不通，性格不好等，并非是患者自身的一些非生物學(xué)因素所導(dǎo)致的疾病外顯。大部分的患者在心理障礙得到緩解、心理疾病得到確診或治療后，甚至于其自己都無(wú)法接受心理疾病這一現(xiàn)實(shí)。

        但是很多人，還沒(méi)有踏上通往醫(yī)院的路。

        病恥感不僅僅來(lái)自于自己。經(jīng)?？梢月?tīng)到父母家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)“孩子性格隨我，不可能有問(wèn)題的”“孩子平時(shí)那么活潑”等，這些都只會(huì)無(wú)形中增加孩子的病恥感。現(xiàn)如今，無(wú)論是社會(huì)還是學(xué)校，對(duì)于心理知識(shí)的普及程度，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，媒體宣傳的也少，正常的青少年兒童很少會(huì)有機(jī)會(huì)或重視心理知識(shí)，甚至絕大多數(shù)的家長(zhǎng)對(duì)于心理知識(shí)的了解還不如孩子。在孩子們抑郁情緒初期的時(shí)候，尋找父母的幫助，多數(shù)家長(zhǎng)都會(huì)說(shuō)：“小孩子哪來(lái)什么抑郁，瞎胡扯，你懂什么啊?！彼麄儾辉敢獬姓J(rèn)孩子心理有問(wèn)題，為什么？因?yàn)槿绻姓J(rèn)了，他會(huì)覺(jué)得是不是我教育有問(wèn)題，我的家庭有問(wèn)題，我的基因有問(wèn)題？而這些是家長(zhǎng)不能接受的，所以會(huì)否認(rèn)孩子有問(wèn)題，直到孩子出現(xiàn)極端行為……”

        病恥感讓“醫(yī)從性”降低

        病恥感不僅僅只是在疾病發(fā)生得初期才存在，而是一直貫穿治療的全過(guò)程的，從患者進(jìn)入到醫(yī)院大門(mén)之前開(kāi)始。

        心理問(wèn)題和心理障礙的治療其實(shí)非常的有必要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，遵循醫(yī)囑。但是由于病恥感的存在，使得很多病人打心底想否認(rèn)疾病和心理障礙的存在，從而讓輕視醫(yī)生給與的指導(dǎo)；另一方面，考慮到病恥感的存在，覺(jué)得心理障礙是異類(lèi)而不為公眾所接受，只能選擇隱藏，時(shí)刻的吃藥變成了提醒自己和別人的差異，這種病恥感帶來(lái)是，有一天能偷偷不吃藥，就代表我好了！治療過(guò)程的醫(yī)從性非常差。

        很多人不愿意來(lái)心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)或者是心理醫(yī)院，但是在愿意邁進(jìn)的那刻起，就說(shuō)明了你已經(jīng)從心理上開(kāi)始正視這個(gè)心理疾病和心理障礙了，也愿意接受合適的心理輔導(dǎo)和治療，否則便接下來(lái)的心理輔導(dǎo)和心理治療，都將無(wú)法繼續(xù)和持續(xù)。這一步看起來(lái)簡(jiǎn)答，卻是很不容易的，內(nèi)心需要經(jīng)歷百轉(zhuǎn)千回，可正因?yàn)槿绱?，卻也是最重要的一步。

        病恥感或許無(wú)法回避，如何判斷自己是否要去看醫(yī)生？

        心理咨詢(xún)師或心理醫(yī)生，都匯和患者介紹一下心理障礙的基本情況，尤其是在后期，在患者有了一點(diǎn)的認(rèn)識(shí)后，會(huì)把所有的問(wèn)題都放在臺(tái)面上，攤開(kāi)了說(shuō)，告訴心理咨詢(xún)師和心理醫(yī)生自己的想法，然后再一起探討如何去對(duì)此進(jìn)行輔導(dǎo)和治療。

        曾經(jīng)有一位產(chǎn)后抑郁的媽媽?zhuān)依锶怂退^(guò)來(lái)的時(shí)，她就反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己沒(méi)生病，只需要回家，簡(jiǎn)單的自己調(diào)整調(diào)整就可以了。其實(shí)，從聊天中不難發(fā)現(xiàn)，她已經(jīng)開(kāi)始對(duì)自己存在價(jià)值產(chǎn)生了一定的懷疑。大部分的普通人是無(wú)法自主的判斷是否存在心理障礙的，比如自己的情緒僅僅是焦慮、低落，還是已經(jīng)嚴(yán)重到了需要去求助心理咨詢(xún)師或者是心理醫(yī)生的幫助的階段了？

        精神和心理問(wèn)題是一個(gè)漸進(jìn)性發(fā)展的過(guò)程，具有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)是觀看個(gè)人痛苦的程度。舉例常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥行為：洗手，患者可能一定要用強(qiáng)堿性的肥皂每天洗無(wú)數(shù)遍的手，洗得脫皮裂口，還一直要反復(fù)洗；第二個(gè)是觀看是否已經(jīng)影響到了日常生活、工作、學(xué)習(xí)，能否維系原先的正?；顒?dòng)了。就好比如產(chǎn)后抑郁的媽媽?zhuān)_(kāi)始的時(shí)候都會(huì)強(qiáng)撐著自己去帶孩子，漸漸的會(huì)覺(jué)得自己承擔(dān)不了孩子的存在而選擇疏遠(yuǎn)甚至是不帶孩子了，進(jìn)而做出其他極端的行為等。

        相比之前，現(xiàn)在社會(huì)對(duì)于心理和精神障礙類(lèi)的問(wèn)題和疾病，社會(huì)的接受程度有了很大的提升，尤其是在對(duì)于心理障礙和心理疾病的認(rèn)同度上的提高，患者也能更好的認(rèn)識(shí)自身，是一個(gè)好的趨勢(shì)，但是還是有很大差距的。心理問(wèn)題，從開(kāi)始的否定和回避，到后來(lái)的正視面對(duì)，再到積極的對(duì)抗，這個(gè)過(guò)程有長(zhǎng)有短，更重要的是需要看患者自身。在2021年全國(guó)兩會(huì)中，諸多政協(xié)委員和人大代表都相繼提出的，無(wú)論是建議心理咨詢(xún)費(fèi)用納入醫(yī)保，抑郁癥入醫(yī)保，健全社會(huì)心理服務(wù)體系，以此來(lái)消除老百姓的病恥感，還是構(gòu)建大中小學(xué)心理健康教育體系，千人以上中小學(xué)，必須配齊專(zhuān)兼職心理教師，關(guān)注青少年心理健康； 都是為了減輕公眾負(fù)擔(dān)的情況下，建設(shè)具有中國(guó)特色的社會(huì)心理服務(wù)體系，增加公眾對(duì)心理健康知識(shí)的了解，減少偏見(jiàn)和病恥感，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)，做到真正的全民健康。